近日，国家医保局组织的小范围4+7药品集中采购座谈会在上海召开，透露了第二轮国家集中带量采购的大方向。相关人士透露，第一轮集采过程中有一系列需要进一步探索和深度解决的问题，包括产能、价差、降价幅度等等，而且下一步要探讨全国推广、多家中标的新的方案，国家在没有做好准备的情况下依然希望就25品种进行深度实验，不会贸然推广到更多的品种。这次会议在意料之中的是，集中采购确定要全国推广，而且范围不仅限于公立医院，定点民营医院、军队医院也参与进来。而与业内此前普遍的猜测大相径庭的是，集采品种范围并没有扩大，仍然是框定在25品种。从竞标规则来看，药价没有最低，只有更低：所有企业（包括原研企业）以4+7中标价格为天花板进行价格申报，报价最低者直接中选，而报价低者在挑选带量省份方面具有优先权。这表示，部分降价幅度较低的品种将在上一轮价格的基础上再降价。

时间安排上，今年10月前出文件，年底启动招标，明年开始执行。4+7城市明年3月到期后也将按此方案执行，第二批集采计划明年上半年开始，将按此方案执行。据透露，此次带量采购仍然由上海药事所组织实施，方案报国务院批准，估计8月初公布方案，10月就有望开展。